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吞咽功能障碍居家康复训练
享受进食乐趣，锻炼吞咽能力，美食和运动不可或缺。
新冠阻拦了我们出门的脚步，却无法阻挡我们追逐美食的信念，享受美食的前提是拥有良好的吞咽功能。
但是，对于存在吞咽障碍的老年人来说，如何在此期间，居家自我锻炼呢？这里有一些小知识与大家分享。
一、什么是吞咽障碍?
吞咽障碍是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管、等器官结构和（或）功能受损，不能安全有效地把食物由口到胃内的一种临床表现。通俗点说就是由于各种原因而造成了吃饭、喝水出现问题，不良后果包括了误吸、吸入性肺炎、脱水、营养不良以及窒息等。
二、衰老会对吞咽功能造成什么影响？
关于衰老造成的摄食吞咽能力衰退有：
1、牙齿缺损；
2、肌肉力量衰退、肌肉萎缩；
3、口腔内的感觉能力衰退；
4、口腔干燥；
5、消化道功能衰退；
6、其他。
另外，高龄者很容易同时患有会造成吞咽障碍的脑血管障碍和退化性疾病。
容易吞咽的理想食物特征：
柔软、密度、性状均一
不易在粘膜上粘附滞留
有适当的粘性、不易松散
易于咀嚼，通过咽、食道易变形
三、有哪些居家适用、安全可行的吞咽训练方法？
针对吞咽障碍的处理方式因人而异，必须做好风险管理，必要时需要到专业卫生机构进行咨询与诊治。在此我们挑选了一些简便易学、安全可行、便于居家训练的吞咽训练方法，让我们看着视频，一起来学习吧。
1.放松运动
•肩部运动：耸肩，放松。
•头颈部运动：左右侧倾，左右旋转，低头后仰。
•以上动作各重复10-20次。
2.下颌运动
•下颌上下运动：用力张大嘴巴，维持5-10s，然后缓慢闭合。
•下颌左右运动：张开嘴巴，下颌向左向右移动。
•以上动作各重复10-20次。
3.唇颊部运动
•唇角外展，做一个很夸张的微笑，维持5-10s，然后放松。
•嘴唇向中间聚拢，做一个很夸张的嘟嘴动作，维持5-10s，然后放松。
•闭唇鼓腮：双唇紧闭，鼓起两腮，注意唇鼻不能漏气，维持10s，然后放松。
•缩脸颊：双唇紧闭，两颊向内收缩，维持10s，然后放松。
•以上动作各重复10-20次。
4.舌运动
•舌前后运动：张嘴，用力把舌头伸出唇外，维持5-10s，然后将舌头收回。
•舌左右运动：伸出舌头，舔至一侧嘴角，然后舔向另一侧，循环往复。
•舌上下运动：伸出舌头，先舔上唇，然后舔下唇，循环往复。
•以上动作各重复10-20次。
5.紧闭声门的运动
•双手对撑，用力发长音“衣”10s，然后放松声带。
•重复10-20次。
6.薛克式训练
•第一个动作：取平卧位，抬头注视脚尖，肩膀不要离开床面。保持这个姿势1分钟，然后休息一分钟，反复进行三次。
•第二个动作：抬头看脚尖2秒，然后把头放下，连续进行30次。
•上述步骤为一个回合，每天建议练习三个回合。
及时就医
需要注意的是，居家自我锻炼固然有益，但考虑到引起吞咽障碍的原因各有不同，个体化的吞咽训练方法和进食选择尤为重要。如果您需要专业的吞咽评估和指导，希望您及时与我们取得联系。
供稿：华西语言治疗部&康复前移部
作者：李悦、戚世宗
审核：蒋佼佼
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